Causas que subyacen en las lesiones por presión en los pacientes mayores de 60 años que se encuentran con internación domiciliaria con empresas del sector privado en el microcentro sanjuanino, segundo semestre del 2024.

Abstract

La notable presencia de lesiones por Presión (LPP) en adultos mayores de 60 años que reciben atención de internación domiciliaria representa un desafío significativo en la prestación de servicios de salud. A pesar del compromiso de empresas en el sector privado, cuya misión es prestar servicios de internación domiciliaria, la persistencia de las LPP indica la presencia de causas subyacentes que requieren un análisis y abordajes adecuados. La relevancia de este proyecto radica en la necesidad de describir las causas que subyacen en las lesiones por presión en los pacientes mayores de 60 años que se encuentran con internación domiciliaria con empresas del sector privado en el microcentro sanjuanino, en el período segundo semestre del año 2024. Los profesionales de Enfermería, estudian y conocen- en su formación- las causas generales del desarrollo de úlceras por presión en personas con movilidad reducida o inmovilizadas debido a diversas condiciones de salud. El objetivo de este estudio es investigar y analizar el porqué de la presencia de lesiones por presión y así, desarrollar un plan de cuidados especializado para prevenir y tratar las LPP en este grupo particular. De este modo, a través del análisis de las causas de las lesiones por presión, se podrán elaborar e implementar nuevos planes de cuidados en relación a esta causa, que alarga la estancia de los enfermos en el sistema de las internaciones domiciliarias y a su vez aumenta el riesgo de que sufran infecciones derivadas de las lesiones, las cuales podrían agravar su estado de salud. La pregunta central de investigación se centra en analizar por qué los adultos mayores de 60 años, atendidos por empresas en el ámbito de la salud privada domiciliaria, presentan LPP, considerando las causas determinantes de la salud-enfermedad, ya sean relacionados con la familia o con la atención sanitaria recibida por parte de los profesionales de la salud. Definiendo el aporte disciplinar sería: El aporte disciplinar de enfermería de un estudio sobre las causas subyacentes de las lesiones por presión (LPP) en pacientes mayores de 60 años en internación domiciliaria es significativo en varios niveles. Presentando un análisis que se ajusta a los aportes disciplinarios de la enfermería y puede vincularse tanto a teorías como a estudios desarrollados por profesionales y organizaciones dedicadas a la prevención y manejo de lesiones por presión (LPP). A continuación, se definen los autores relevantes Teoría: Este enfoque se alinea con el modelo de factores de riesgo y prevención de lesiones dependientes, desarrollado por García-Fernández et al. (2014), quienes propusieron un modelo teórico para explicar las causas subyacentes de las LPP. Aporte: Este modelo subraya la necesidad de identificar factores intrínsecos (como comorbilidades) y extrínsecos (como el ambiente de cuidado y la formación del cuidador), elementos mencionados en el texto. Identificación de Factores de Riesgo: La investigación permite identificar los factores específicos que contribuyen al desarrollo de LPP en este grupo poblacional. Estos factores pueden incluir desde carencias en los protocolos de atención hasta deficiencias en el conocimiento de los cuidadores y familiares. Esta información es crucial para ajustar y mejorar las intervenciones preventivas y reducir la incidencia de LPP. Desarrollo de Protocolos Específicos: A partir de los hallazgos, los profesionales de enfermería pueden establecer protocolos específicos adaptados a la internación domiciliaria. Esto incluye el diseño de intervenciones que se ajusten a las limitaciones del entorno domiciliario, facilitando así un cuidado más seguro y efectivo. Organización: Los aportes de instituciones como la European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) y el National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) son clave, ya que han establecido guías de referencia rápidas (como la de 2009) sobre prevención y tratamiento de úlceras. Estas guías ofrecen un marco para adaptar intervenciones a diferentes entornos, incluidos los cuidados domiciliarios. Estudios Relevantes: Los protocolos de cuidados domiciliarios específicos también son desarrollados por grupos como el GNEAUPP (Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas). Capacitación y Sensibilización: Con un mayor conocimiento sobre las causas de LPP, los programas de formación y capacitación de los profesionales de enfermería pueden enfocarse en fortalecer áreas como la prevención, el tratamiento y la educación de los cuidadores familiares. Esto empodera al personal de enfermería para llevar a cabo una práctica más efectiva, incluso con recursos limitados en la atención domiciliaria. Autor y Teoría: En este aspecto, la educación y capacitación del personal se relaciona con el modelo educativo de Florence Nightingale, que enfatiza la formación continua de los cuidadores para mejorar los resultados en la atención. Organización: El GNEAUPP y otras instituciones como el International Pressure Ulcer Guideline (IPUG) trabajan en la capacitación para implementar las mejores prácticas en el manejo de úlceras por presión. Mejora de la Calidad de Vida de los Pacientes: Al prevenir la aparición de úlceras y reducir su severidad, se disminuye el tiempo de recuperación de los pacientes, la frecuencia de las hospitalizaciones y el riesgo de complicaciones graves, como infecciones. Esto mejora significativamente la calidad de vida de los adultos mayores, permitiéndoles una recuperación más cómoda y menos traumática en su hogar. Reducción de Costos en el Sistema de Salud: La implementación de estrategias preventivas basadas en los resultados de este estudio también puede ayudar a reducir los costos asociados a la atención de LPP en internación domiciliaria. Disminuir la frecuencia y gravedad de las úlceras implica una menor necesidad. Teoría: Este punto refleja un enfoque holístico en la enfermería, respaldado por la Teoría de los Cuidados Humanizados de Jean Watson, que pone énfasis en el bienestar integral del paciente y su calidad de vida. Organización: El EPUAP y el NPUAP también destacan cómo la prevención y el manejo efectivo de las LPP pueden mejorar la calidad de vida del paciente y reducir complicaciones, lo que está alineado con el objetivo principal de la disciplina de enfermería. En resumen, estos puntos se conectan estrechamente con las contribuciones de estudios y guías desarrolladas por organizaciones como EPUAP, NPUAP y GNEAUPP, además de teorías individuales como las de García-Fernández et al. (2014) y enfoques clásicos de la disciplina de enfermería.